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搭飞机耳仔痛 用错力随时爆耳膜 三招减气压不适

  • 人工学术 | 2020-07-12 09:04:23 阅读量:48万+

早前,一班由爱尔兰飞往克罗地亚的航机,因途中失压,须于7分钟内急降8000米(26,000英尺),结果令不少乘客耳鼻疼痛,33名乘客需要送院,当中不少是口鼻喷血,血染氧气罩。

暑假出游,飞机失压急降未必经常遇上,不过坐飞机时耳朵疼痛,相信很多人也试过。不少人会按鼻闭口喷气来反压,令闭塞的管道畅通,但原来过度用力反压,随时穿耳膜,究竟应如何处理?

搭飞机耳仔痛 用错力随时爆耳膜 三招减气压不适

三招减气压不适
    手捏鼻孔、闭口、稍 稍喷气,以调节内耳 压力。注意呼气时力度要轻,可重複多次鼻敏感患者上机 前先服抗敏药、 喷鼻药或洗鼻等减少鼻塞饮水或吞口水,拉开耳咽管口

今次事件据报因机师误关增压系统引起,然后机师决定将飞机急降8000米以回复机内压力,导致多名乘客口鼻喷血,情况严重。香港中文大学名誉临牀副教授、耳鼻喉科专科医生黄德彰指出,机内压力升降也会影响耳鼻,是次压力先降后急增,更可能加重伤害。医学界虽然未有明确指标,气压剧变至哪个级数才会对人体有伤害,但可以参考飞机师的训练指引,每分钟最多只能下降3000英尺。是次意外,明显已超出极限约近两成半。

意外导致伤者口鼻喷血,黄德彰相信是伤及鼻窦。事实上,耳鼻各有调节压力机制,耳朵靠耳咽管调节,鼻则靠鼻窦。鼻窦出口连接鼻腔,相比起耳咽管,鼻窦出口较大,较易调节压力,不易受伤。故平常坐飞机,气压改变大多只会影响中耳,很少波及鼻窦。

要了解这个调节机制,首先要知道大气压力对身体的影响。飞机爬升时,大气压力下降,这时人体内的气压较外界高,身体就会自动排出空气减压,下降时则相反。「如乘客有鼻塞,鼻窦出口阻塞,调节压力功能减弱,飞机下降时外间气压大于鼻压时,鼻窦黏膜下的血管会被扯伤,血液流去鼻腔,导致口鼻流血。」黄德彰估计,有鼻塞或鼻敏感等问题乘客,伤情较严重。

处理手法是为伤者急救止血,包括用手按鼻翼、口含冰块或以冰敷面等;之后再服药或滴药,减少鼻水积聚令鼻窦通畅,伤患会慢慢自行痊癒。如受损情况严重,有可能要食抗生素,减低发炎风险。

伤风鼻塞 增耳压失衡风险

平常坐飞机,气压变化不会如此急遽,但不少人也试过耳压失衡的痛苦。中耳与鼻窦的调节压力机制差不多,主要靠连接中耳及鼻咽的耳咽管,平衡耳压及疏导中耳分泌液,保持管道畅通,由于耳咽管排出空气比吸入容易,故飞机降落时对耳压造成的影响会较为明显。一般人大多可自行调节耳压,即使耳有闭塞等不适,落机后也会自然消失。鼻敏感患者因鼻黏膜长期肿胀,易阻塞耳咽管口,所以属耳压失衡高危人士,若是较有经验的患者,上机前会先服抗敏药、喷鼻药或洗鼻等减少鼻塞,预防气压改变对耳鼻的伤害;反而不少人因伤风感冒,有明显鼻塞及流鼻水徵状,却没意识到会增加搭飞机时耳压失衡的风险,故未有採取任何预防措施。

当耳压失衡出现耳痛,大部分人只要吞口水或饮水,活动耳咽管连接口腔软颚的肌肉,就可以拉开耳咽管口。另一方法是靠反压动作,即用手揑鼻孔、闭口、用力呼气,以调节内耳压力。黄德彰强调,反压时喷气的力度要轻,否则容易谷伤耳膜,甚至爆耳膜。

搭飞机耳仔痛 用错力随时爆耳膜 三招减气压不适
黄德彰(受访者提供)

爆耳膜流血少未必觉

有名50岁女士从美国返港,因感冒鼻塞,飞机降落时感到严重耳痛,半边头也觉痛,做了数次反压无效后,便加大力度,愈来愈用力,突然听到「卜」一声,耳朵即时畅通,但不久发现外耳有血,即时求医。「成功反压会听到『卜』一声,耳咽管口开通后,听觉会回复清晰。不过若耳膜穿破,会听到有如空气在山洞内流走般的声音。此外,如有血或有液体流出,听力变差,代表耳膜可能被扯穿。」正确方法是要轻力反压,次数不限,可重複多次。

因坐飞机或气压引起的耳鼻伤害,称为气压伤害(Barotrauma),黄德彰说几乎每周都有新症。大多病人情况轻微,只出现耳痛、耳塞或谷胀感觉,医生会先为病人做听力检查排除其他可能性后,便可服用抗敏药、喷鼻药及洗鼻等,减少鼻塞情况,待徵状自行消失。

气压伤害包括:
.耳痛
.耳有肿胀感
.影响听力
.耳膜受损
.穿耳膜

若耳咽管闭塞较严重,中耳内的分泌未能流出,或会变为中耳积水,出现耳谷胀,听力如隔了一层膜,甚至痛楚,需要药物治疗。

黄德彰指出,中耳範围较细,受伤后出血量不多,可能只得一两滴,会流入鼻咽内,吞了也不觉;而耳膜穿破,血由外耳道流出,也未必会很明显。如没有发炎,有七至八成机会于3个月内自行癒合,其间可滴抗生素药水,减低发炎风险,康复后听力的影响不大。但若病情严重可能影响内耳,如中耳及内耳之间的薄膜穿破,内耳耳水渗出,便要卧牀休息,或须服用类固醇,甚至接受手术治疗。


统筹:郑宝华

电邮:[email protected]




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